Akūts prostatīts: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšanas metodes

Daudzi ārsti jokojot sauc prostatītu par vīriešu menopauzi. Šāda slimība tiek diagnosticēta 20% gadījumu vīriešiem pēc četrdesmit gadiem, 70% pēc sešdesmit gadiem un 90% gadījumu pēc septiņdesmit gadiem. Slimība var notikt divos veidos: akūts un hronisks prostatīts. Šī slimība ir jāārstē, it īpaši tāpēc, ka tā sevi labi piesaista terapijai. Bet daudzi vīrieši ignorē nepatīkamus simptomus, kas izraisa daudzu komplikāciju attīstību, kuras kļūst grūtāk izārstēt.

Izstrādes iemesli

Akūts prostatīts ir akūta prostatas patoloģija, kas attīstās orgāna iekaisuma un infekcijas procesa rezultātā patogēnu iekļūšanas dēļ tā audos. Slimību raksturo dziedzera pietūkuma parādīšanās, strutojošs saturs tās audos.Tas noved pie daudzu nepatīkamu simptomu parādīšanās, uroģenitālās sistēmas orgānu funkcionalitātes traucējumiem.

Akūtam prostatītam ir daudz iemeslu. Vairumā gadījumu to provocē patogēni mikrobi.Daži mikrobi var pastāvēt veselīga cilvēka ķermenī pasīvā formā uz ādas vai zarnās. Dažu faktoru ietekmē tie tiek aktivizēti, iekļūst dziedzera audos un aktīvi tur vairojas. Bieži kaites parādās STS dēļ, piemēram,hlamīdijas, ureaplazmoze, gonorejautt.

Arī akūta prostatīta forma rodas kāuretrītakomplikācija. Baktērijas iekļūst caur kanāliem, kas atveras urīnizvadkanālā. Arī baktēriju izplatīšanās no citiem uroģenitālās sistēmas orgāniem bieži kļūst par prostatīta parādīšanās cēloni. Bieži vien dziedzeris var tikt ietekmētsķirurģisku procedūru, katetrizācijas, diagnostikas pasākumu laikā.

Tā kā prostatas dziedzerī ir liels skaits asinsvadu, infekcija šeit var iekļūt ar asins plūsmu hronisku ķermeņa patoloģiju klātbūtnē, piemēram,tonsilīts, bronhītsutt.anālās plaisasklātbūtnē mikrobi var nokļūt prostatā ar limfas plūsmu.

Bet infekcijas ne vienmēr izraisa slimības. Sastrēgumi iegurņa reģiona traukos, kas attīstāsar ilgstošu atturēšanos no dzimumakta vai ar milzīgu to skaitu.

Sastrēgums ir saistīts arī arfiziskās aktivitātes trūkumu, pastāvīgu aizcietējumu, alkoholismu, varikozām vēnām iegurņa rajonā, hipotermiju.

Klasifikācija

Uroloģijā izšķir vairākas patoloģijas formas, kas ir arī tās attīstības stadijas:

1. Katarāla formaraksturīga ar iekaisuma parādīšanos orgānā, tā gļotādas epitēlija izmaiņām. Laika gaitā rodas dziedzera pietūkums, tajā tiek savākts gļotādas pulveris, kas veicina slimības progresēšanu.
2. Tad parādās fokusa uzpūšanās. Slimība nonāk otrajā stadijā (forma) -folikulārā forma. Urīnceļi ir sašaurināti vai aizsprostoti, noslēpums pārstāj normāli izdalīties no orgāna. Pusi var izdalīt urīnceļos, veidojot tur strutainus perēkļus. Dziedzera šūnas mainās, prostata turpina uzbriest un palielinās.
3. Parenhīmas formaveidojas, kad orgāns ir pilnībā iekaisis, tajā attīstās strutaina infekcija. Ja terapijas nav, mazie strutojošie foci saplūst vienā milzīgā, attīstās abscess, kas bieži atveras urīnizvadkanālā, zarnās un urīnpūslī. Dažos gadījumos ir iespējams nekavējoties attīstīt šo patoloģijas formu, kad infekcija iekļūst orgāna intersticiālajos audos ar asins vai limfas plūsmu.

Simptomi

Parāda akūta prostatīta simptomus. Tas, cik spēcīgi pazīmes būs redzamas un jūtamas, būs atkarīgs no slimības formas (stadijas). Biežākās slimības pazīmes ir šādas:

• sāpju sindroms izdalīšanās laikā ar urīnu;
• intoksikācijas simptomi;
• sāpes dzimumorgānu rajonā;
• bieža vēlme izmantot tualeti, īpaši naktīs;
• iespējama izdalīšanās no urīnizvadkanāla.

Kad vīrieša prostatīts progresē, sāpju sindroms izplatīsies citās jomās. Tas ir saistīts ar impulsu pārraidi gar nervu galiem. Urīna izdalīšanās kļūst ļoti sāpīga. Bieži šajā posmā attīstās akūta kavēšanās, kas tiek uzskatīta par bīstamu stāvokli, jo tas var izraisīt urīnpūšļa plīsumu.

Akūta prostatīta simptomi turpina palielināties. Zarnu kustības laikā ir stipras sāpes, ķermeņa temperatūra paaugstinās. Prostata kļūst palielināta, saspringta un sāpīga. Strutas un gļotu satura dēļ urīns būs duļķains.

Pēdējā stadijā slimība izpaužas spēcīgi.

Ķermeņa temperatūra ievērojami paaugstinās, tai pievienojas drudzis un drebuļi, apetītes zudums, smags vājums, ķermeņa izsīkums kopumā. Urinēšana var pilnībā apstāties, un, mēģinot iet uz tualeti, vīrietim būs asas stipras sāpes. Šis stāvoklis ir mokošs, sāpju sindroms sāk izplatīties visā iegurņa rajonā. Cilvēks nevar atrast sev vietu, viņš ir spiests gulēt ar saspiestām ekstremitātēm. Ja iekaisums ir izplatījies taisnās zarnās, tad no tūpļa iznāks gļotas. No urīnceļiem izdalās dzeltenzaļās gļotas, kas sajauktas ar asinīm.

Šis stāvoklis var izraisīt sepsi, cistītu, pielonefrītu, hronisku prostatītu, abscesu. Šajā gadījumā nepieciešama steidzama pacienta hospitalizācija un ārkārtas ārstēšana.

Diagnostika

Tā kā vīriešiem akūta prostatīta simptomi ir diezgan izteikti, ārsts var nekavējoties aizdomas par patoloģiju. Bet viņam nepieciešama rūpīga pārbaude. Taisnās zarnas pārbaude šajā gadījumā ir stingri kontrindicēta.

Urologam, izmantojot laboratorijas un instrumentālos paņēmienus, jānosaka slimības stadija (forma). Ārsts izmeklēšanai paņemprostatas noslēpumu. Tajā tiks palielināta leikocītu koncentrācija, kas norāda uz akūtu iekaisumu.

Tad tiek veiktiasins un urīna laboratoriskie testi. Urīns tiek nosūtīts bakterioloģiskai kultūrai pārbaudei, kā arī infekcijas izraisītāja noteikšanai un tā jutībai pret antibakteriāliem līdzekļiem. Ir iespējams arī vadīt:

• PCR STS noteikšanai;
• uroflometrija, lai noteiktu orgānu traucējumu smagumu;
• Prostatas ultraskaņa, lai noteiktu orgāna formu un lielumu, izmaiņas tajā, slimības stadiju;
• doplerometrija palīdz atšķirt akūtu prostatītu no citām patoloģijām;
Plānojot ķirurģisku iejaukšanos, bieži tiek noteikts iegurņa orgānu MRI;
• SPA koncentrācijas asinīs analīze;
• urīnizvadkanāla izdalījumu uztriepju pārbaude;
• orgāna daļu punkcija, ja ir aizdomas par strutojošu infekciju un abscesu.

Ārstēšana

Urologs jums sīki pastāstīs, kā ārstēt akūtu prostatītu. Terapijas galvenā sastāvdaļa ir antibakteriālas zāles, kuras izvēlas atbilstoši baktēriju kultūras rezultātiem. Divu vai trīs dienu laikā antibiotika sāk palīdzēt, cilvēks jūtas daudz labāk, sāpes sāk mazināties. Bet ar šo slimības formu šādas zāles jālieto vienu mēnesi, pat ja simptomi ir pilnībā izzuduši.

Nepieciešams arī novērst slimības hronisku rašanos, kas ir diezgan izplatīta parādība.

Izvēloties zāles, ārsts ņem vērā citus faktorus:

1. daži līdzekļi slikti iekļūst dziedzera audos;
2. citi līdzekļi audos uzkrājas lielos daudzumos.

Akūta prostatīta ārstēšanai vīriešiem jābūt balstītai uz spēcīgu zāļu lietošanu, tāpat kā citos gadījumos, kas apdraud cilvēka dzīvību. Parasti ārsti izraksta fluorhinolonus. Lietojot makrolīdus, devai jābūt lielai. Tas jo īpaši attiecas uz pacientiem ar imūnsupresiju.

Antibiotikas parasti tiek ievadītas ar intravenozām injekcijām. Sākotnējā stadijā slimību var ārstēt mājās vai ambulatorā stāvoklī.Šajā gadījumā tiek noteikts gultas režīms, jo jebkura jaudas slodze var izraisīt infekcijas izplatīšanos un sepses attīstību.

Kombinācijā ar antibiotikām tiek parakstītas arī šādas zāles:

• pretsāpju līdzekļi;
pretdrudža zāles
• ;
• NPL;
• stipru sāpju gadījumā var izrakstīt opiātu;
• diurētiskie līdzekļi ķermeņa intoksikācijas mazināšanai;
• caurejas līdzekļi zarnu kustības atvieglošanai;
• spazmolītiskas zāles, lai atvieglotu urīna izvadīšanu;
• alfa blokatori.

Ja vīrietim ir akūta urīna aizture, tiek veikta urīnvielas kateterizācija. Antiandrogēnus bieži lieto, lai mazinātu orgāna pietūkumu un iekaisumu, uzlabotu sekrēciju aizplūšanu, normalizētu asinsriti dziedzerī un samazinātu infekcijas izplatīšanās risku visā ķermenī.

Hormonu, piemēram, estrogēna, saaukstēšanās klizmas lietošana tūskas un sāpju mazināšanai. Šīs slimības formas masāža un termiskās procedūras ir stingri aizliegtas. Tos var piemērot tikai atkopšanas periodā.

Ķirurģija

Ja nav sāpju, ārsts var aizdomas par abscesa attīstību. Šajā gadījumā tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās, lai novērstu apgabalus, kuros tā notiek. Bieži tiek izmantota abscesa punkcijas drenāža. Smagos un ārkārtējos gadījumos orgāns tiek noņemts.

Operācija tiek nozīmēta abscesa klātbūtnē, akūtā urīna aizture, stipra sāpju sindroma gadījumā, ko nevar novērst ar jebkādām zālēm, akmeņu un jaunveidojumu parādīšanās, kā arī zāļu neefektivitātes, biežu uroģenitālās sistēmas infekciju, paraproctīta gadījumā.

Ķirurgs var izmantot vienu no šīm metodēm:

• TRUP (transuretrālā rezekcija)ietver orgāna iekšpuses noņemšanu. Visbiežāk izmanto;
• Prostatektomijaietver daļēju vai pilnīgu orgāna noņemšanu ar griezumu vēdera lejasdaļā;
• Lāzera ķirurģija. Šajā gadījumā skartās orgāna vietas tiek noņemtas, izmantojot lāzeru;
• Absts tiek iztukšotscaur taisnās zarnas. Iegriezumā tiek ievietota drenāža, caur kuru tiek izsūknēta strutas;
• Lai atvieglotu urīna izvadīšanu, orgānā tiek veiktstransuretraāls iegriezums.

Kad tiek atjaunota dziedzera audu struktūra, normalizējas tās funkcijas, prostatas noslēpums normalizē tās sastāvu, patoloģijas izraisītājs no organisma tiks pilnībā izvadīts, mēs varam runāt par prostatīta ārstēšanu.

Prognoze

Ar terapiju slimības prognoze būs laba. Dažreiz attīstās akūta prostatīta negatīvās sekas. Slimība var kļūt hroniska, tad to būs grūtāk novērst. Neārstētas slimības bīstamas sekas ir orgānu abscess, sepse, akūta urīna aizture. Dažos gadījumos komplikāciju parādīšanās dēļ var iestāties nāve. Bet parasti vīrieši neļauj šādām sekām attīstīties, jo viņi nāk pie ārsta un sāk terapijas kursu.

Profilakse

Profilakses nolūkos ir jānovērš predisponējošu faktoru parādīšanās. Tas prasa savlaicīgu visu ķermeņa infekciju ārstēšanu, lai tās nekļūtu hroniskas un nekļūtu par iespējamām infekcijas perēkļiem, kas izplatīsies uz prostatas dziedzeri.

Veicot ķirurģiskas procedūras, ārstam jāpievērš uzmanība antiseptisku līdzekļu lietošanai. Pretējā gadījumā palielinās mikrobu iekļūšanas pacienta ķermenī risks. Ir svarīgi, lai vīrietis un viņa seksuālais partneris savlaicīgi ārstētu STS, un vislabāk ir novērst to rašanos. Seksuālajai dzīvei jānotiek ar vienu pastāvīgu partneri, tai jābūt regulārai.

Ir nepieciešams aktīvs dzīvesveids, sportot vai vingrot, ievērot intīmās higiēnas noteikumus.

Vīrieši ārkārtas gadījumos parasti meklē medicīnisko palīdzību. Bet, kad parādās negatīvas pazīmes, labāk ar tām nekavējoties sazināties. Tas palīdzēs izvairīties no daudzām veselības problēmām un dažos gadījumos pat glābt dzīvību.